HomeĐơn Thuốc: trị đau xương khớp
Thứ Ba, 20 tháng 5, 2014
Đơn Thuốc: trị đau xương khớp
tag: Don thuoc: tri dau xuong khop,chan,nhuc moi, te tay, dau chan, dau tay, xuong,
Cho mình đóng góp với nha đơn thuốc:
- Mobic 7,5mg (meloxicam)
- Calci Sandoz 0,5g
- Glucosamin 0,5g
- Panazo 40mg(pantoprazole)
mọi người hãy cùng phân tích đơn thuốc này nhá: chỉ định bệnh lý, vai trò của thuốc?
- Mobic 7,5mg (meloxicam)
- Calci Sandoz 0,5g
- Glucosamin 0,5g
- Panazo 40mg(pantoprazole)
mọi người hãy cùng phân tích đơn thuốc này nhá: chỉ định bệnh lý, vai trò của thuốc?
------------------------------------------------------------------------------------
Bình Luận:
Thuy Do thuong thi meloxicam co 2 ham luog 7,5mg va 15mg. vi tac dung phu cua thuoc nhieu va nguy hiểm co the gay xuất huyết da day đac biet khi dug lieu cao nen voi beh li bt chi can dug 7,5mg/ng.voi t. hop dug k đỡ moi can dug lieu cao hon La 15mg/n.- Thuy Do mih thay thuog thi trong viêm khớp hay su dug thuoc nhom nsaid co tac dug giam dau cviem tot.it thay ke them alphachoay.
Hang Do trong kê đơn thuốc để điều trị bệnh khớp cần chú ý xác định loại kháng viêm nào cho thích hợp k phải kháng viêm nào dùng cũng thích hợp trong quá trình điều trị bện khơp đặc biệt lên chú ý đến sự tương tác của nó- Thuy Do c hang đo noi rat chih xac. con tuy thuoc vao tih trag beh ly va cac benh ly khac cua benh nhan de ta lua chọn fu hop voi cơ dia cua benh nhan. nhu bnhan ma bi viêm loét dd or co tien su ve đ thi k dug dc nsaid rôi.
Phương Chi trong truong hop bn dau qua ta moi dung cung luc hai loai chong viem.thong thuong nen dung mot loai nhu don nay dung melxicam la duoc roi.nhung luon nho di kem thuoc da day la duoc
Ngocyen Buithi Với đơn này,có thể là đơn cho người lớn tuổi. Theo mình,nếu có thể nên thử dùng Voltarel(Diclofenac) thì tốt hơn Meloxicam. Vì tính chất của meloxicam kháng viêm ít,thiên về giảm đau hơn.Diclofenac kháng viêm và giảm đau rất tốt. nếu bán thuốc,bạn cần cho bệnh nhân hết trong thời gian cũng cần nhanh chứ.Đó là kinh nghiệm của mình. Còn lại thì những thuốc kia ok.
Vân Huỳnh BENH NAY VIEM KHOP . MOBIC LA KHANG VIEM , CALCI BOI DUONG , GLUCOSAMIN BO TRO XUONG , PANTO TRANH DAU DA DAY NEN DAN DO CHO BENH NHAN AN TRUOC KHI UONG THUOC DE PHONG NGUA DAU DA DAY.
Oanh Ốc Moj ng oj cho e hoj? Tre? Em ms dc 2thag tuoj? Ma pe pj ho vs hat' hoj thj uong thuoc j la dc a. Pe an xong pj. Ho ruj non ra het a. Ac gjup e vs
Fssai Ambala http://goo.gl/QdKJr7 like this page
FSSAI, NABH, WHO-GMP, HALAL, KOSHER, HACCP, ISO 22000Phân phối Dịch vụ ăn uống: 349 người thích điều này.
BS Hong Ha Câu hỏi phối hợp diclo với meloxi hay đó bạn Thanh Nhan. Nhưng nếu nghiên cứu về cơ chế tác động của nó thì bạn sẽ hiểu tại sao không ai sài như thế
NGo Thi Len theo mình Meloxicam sử dụng ở đây là để giảm đau cho trường hợp bị co cơ, bong gân thể thao, lao động sai tư thế, đau xương khớp. Vì thuốc có hại cho dạ dày nên sử dụng thêm pantoprazole. Còn glucosamin, calci là dinh dưỡng khớp và bổ sung calci. Theo mình nên sd thêm vita 3B nữa.- BS Hong Ha Coi lại kháng viêm meloxicam đi bạn, không phải chỉ bong gân đâu.
À, mà bạn hiểu nhiều về panto, glucosamin và calci nhỉ, chỉ thêm cho mọi người biết về cơ chế nhé 
Dấu Hỏi Chấm m thay don thuoc nay kha hop ly....wa cac binh luan cua cua ban m xin phan doi 2 y kien 1 diclophenac co tac dung tot hon meloxicam....meloxi la mot thuoc the he moi co tac dung chong viem tot it gay tac dung phu tren he tieu hoa hon diclo..2 m phan doi viec cac b phoi hop diclo va meloxi- Ngocyen Buithi o 1 goc do nao do can xem nguoi benh dap ung tot voi thuoc nao thi nen cho thuoc do. o day. chi noi rang.theo kinh nghiem minh thi diclo co phan ung tot tren nhung nguoi benh minh gap hon la meloxicam. con viec ban thich dung meloxicam hon thi ok.ko sao ca. thu 2 viec phoi hop 2 loai thuoc thuong la de dat dc mot muc dich tri benh nao do. tuy ca 2 thuoc phoi hop gay dau da day.tuy nhien neu truong hop vi muc dich dieu tri .co kha nang phoi hop chu.
- Vân Huỳnh MINH CUNG DONG Y VOI Y KIEN BAN DUONG BIEN , KO NEN PHOI HOP HAI KHANG VIEM SE ANH HUONG DEN HE TIEU HOA CUA NGUOI BENH
- Ngocyen Buithi rất hiếm khi phối hợp 2 kháng viêm,hầu như là không và không nên. Điều này đúng. và xin nhắc lại là chỉ "có thể" thôi,nếu phục vụ cho 1 mục đích điều trị rất đăc biệt nào đó thôi.bản thân mình chưa kết hợp bao giờ vì mình chưa gặp trường hợp nào cần. nhưng tại sao lại e ngại kháng viêm? nếu cơ thể bị viêm nhất thiết bạn phải dùng, nhiều người cứ lầm tưởng dùng kháng sinh thay thế hoặc an toàn hơn kháng viêm. thực tế điều đó chỉ gây hại,tạo ra nhiều chủng kháng thuốc hơn mà thôi.
- BS Hong Ha Câu hỏi là tại sao và cơ chế như thế nào không nên phối hợp ?
Kháng sinh thì các bạn phối hợp tùm lum, tại sao kháng viêm lại không thể ?
Nếu đổ do đường tiêu hóa, kháng sinh cũng gây loạn khuẩn và tiêu chảy... thì sao ?
Nếu bảo do mục đích điều trị thì phối hợp sẽ làm giảm viêm hữu hiệu hơn chứ, giảm sự lờn của các receptor tại chỗ, không cần dùng liều cao để rồi giảm dần, cũng sẽ không phải lo việc dùng lâu gây tác dụng phụ này kia....
Thế rốt cuộc, tại sao lại không ? - Ngocyen Buithi Các trường hợp phải phối hợp 2 kháng viêm nhắc lại là rất hiếm,ít gặp. tuy nhiên không phải là không có. Các bạn có thể tham khảo từ nhiều tài liệu,rất hay đấy.Lý do: phối hợp như thế gây hại cho ống tiêu hóa,ok. rất đúng nhưng khi bạn bắt buộc phải dùng thì tất nhiên bạn PHẢi phối hợp. Ví dụ 1 trường hợp. Bệnh nhân bị bệnh tim,huyết khối,dùng aspirin. Nếu bệnh nhân bị cả bệnh khớp nữa, không lẽ vì đã dùng 1 loại kháng viêm rồi mà bạn không thể dùng thêm để trị đau khớp? Khi đó bệnh khớp nặng thì bạn sẽ phải dùng,lúc này ta sẽ cân nhắc dùng kháng viêm nào an toàn hơn. Thí dụ nhóm Coxib. Do vậy,không phải là không thể két hợp 2 kháng viêm nhé. Đó là phục vụ cho mục đích điều trị đăc biệt. Xin mọi người tham khảo,góp ý.
- BS Hong Ha Không đồng ý việc bạn nói là dùng aspirin cho bệnh tim, huyết khối thì có thể hay không phối hợp kháng viêm khác vì liều dùng cho trường hợp này chỉ có 81mg, trong khi liều kháng viêm sẽ dao động từ 90-120 mg. Asp trong trường hợp này chỉ có tác dụng chống kết tập tiểu cầu, chống huyết khối.
Trong viêm khớp, sẽ có nhiều dạng bệnh như viêm đa khớp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp.... vậy trường hợp cụ thể nào mới phải phối hợp.
Bạn nói rất ít nhưng không nêu lý do cụ thể tại sao lại rất ít ? Nếu có ít tức là có sài, vậy tại sao không sài rộng rãi luôn ?
Bạn đổ do đường tiêu hóa, vậy trên 1 bệnh nhân viêm loét dạ dày, tá tràng, 1 viên predni cũng làm nặng thêm. Nhưng nếu người kê thuốc chủ động, phối hợp cũng được chứ sao ?
Bạn đổ là sẽ gây hại cho ống tiêu hóa, vậy bạn có biết paracetamol an toàn cũng gây hại cho gan, streptomycin gây hại cho tai, etambutol gây hại cho mắt, các kháng sinh gây hại cho thận, gan...và bất cứ thuốc nào dù an toàn cũng có thể gây 1 trong 4 mức dị ứng, ngộ độc thuốc.
Xin bạn cho tên tài liệu cụ thể về phối hợp 2 loại kháng viêm để mọi người tham khảo nhé.
Câu trả lời cơ chế và lý do vẫn chưa rõ. - Ngocyen Buithi Cám ơn bs Hong Ha đã cho nhiều câu hỏi. Tựu chung lại mình thấy có 2 ý. Tại sao không nên kết hợp và cơ chế. Nhưng trước tiên,xin nói lại thêm 1 lần nữa rằng.mình nghiêng về trường phái không thich kết hợp kháng viêm và cũng chưa bao giờ kết hợp. Để trả lời cho những câu hỏi của bạn BS Hong Ha xin nhắc lại một khái niệm vế kết hợp thuốc. Kết hợp thuốc để làm gì? Để tăng tác dụng chính và giảm tác dụng phụ. Nếu ta kết hợp kháng viêm. Tác dụng chính tăng lên,tác dụng phụ là gây loét dạ dày tá tràng cũng tăng lên vậy ta kết hợp có nên không? Ví dụ 1 trường hợp kết hợp chuẩn nhất: thuốc augmentine : Công thức kết hợp amoxicillin với clavulinic acid bảo vệ amoxicillin khỏi sự thoái biến bởi các men b-lactamase và mở rộng phổ kháng khuẩn của amoxicillin đối với nhiều vi khuẩn thường kháng với amoxicillin và các kháng sinh thuộc nhóm b-lactam khác.(Cả tác dụng chính.phụ đều tốt hơn). Nếu kết hợp thuốc mà xấu đi ,bệnh nhân xót dạ dày ngay khi vừa uống thì có thể không? Trường hợp phối hợp aspirin và nhóm coxib mình nêu là trường hợp bất khả kháng,bệnh nhân bị cả 2 bệnh nên bs mới chọn lựa phối hợp. Vậy nên,cuối cùng mình vẫn cho rằng không nên và ít khi phối hợp kháng viêm.
Có gì xin góp ý thêm.(Nếu có thể xin hỏi từng câu hỏi một hoặc inbox cũng dc,mình sẽ trả lời rõ hơn. comment như thế này cũng khó rõ ràng) 
Hoa Anh Đào Đây là đơn thuốc dùng trong các trường hợp bị đau nhức xương khớp:
1.Meloxicam là kháng viêm không steroit...có chỉ định dùng để giảm đau tốt khi bị đau xương khớp,các trường hợp bị viêm khớp,gối,háng,...uống sau ăn.
2.Calci bổ xung cho các trường hợp bị thiếu canxi,có td làm xương chắc khỏe hơn,mà ở BN bị đau xương khớp do xương bị tổn thương nên cần bổ sung calci,uống 1vn/ln vào buổi sáng và 1vn/ ln vào buổi trưa,uống trc ăn.
3.Glucosamin có td bổ sung chất nhờn cho khớp,phục hồi và tái tạo mô sụn,dùng cho người bị viêm khớp,khô khớp,tùy từng loại mà uống 1-2vn/ngày,uống sau ăn.
4.pantoplazol thuốc có td bao bọc dạ dày...khi ai bị đau dạ dày mà uống thuốc về xương khớp thì phải cho vào ak.- BS Hong Ha 1. Asp dùng hàm lượng 81mg phòng ngừa huyết khối, khả năng kháng viêm không đáng kể, không muốn nói là không có. Vì vậy đừng xem như có phối hợp với kv khác.
2. Bạn dùng chữ "và" trong câu "tăng tác dụng chính và giảm tác dụng phụ". Không đồng ý. Vì đôi khi vẫn chấp nhận bị nhiều tác dụng phụ để đạt tác động chính quan trọng hơn. Nên dùng từ "và/hoặc" thì hay hơn. Quan trọng là thấy có cần thiết hay không và điểm lợi phải nhiều hơn điểm hại thì sài.
3. Bạn sài 1 kháng viêm hạng nặng cũng có thể gây loét dạ dày, và không những thế, bạn có biết nó gây rối loạn nội tiết, suy tủy, loãng xương, xuất huyết, còi xương, hội chứng cushing, tăng huyết áp, giảm hoặc mất tác dụng thuốc điều trị khác... chứ đừng đỗ lỗi do phối hợp thuốc gây ra.
Thậm chí nếu người dùng phối hợp 2 hay thậm chí 3 thuốc kháng viêm với 2, 3 đường dùng khác nhau có kèm thuốc bảo vệ dạ dày vẫn có thể an toàn hơn dùng 1 thằng kháng viêm đơn độc hạng nặng => không nên đổ thừa do tác dụng phụ mà không sài nếu hiệu quả tốt nhiều hơn.
KL: câu trả lời về cơ chế và lý do chưa thuyết phục - Ngocyen Buithi 1. apirin dù ở hàm lượng nào vẫn thuộc nhóm kháng viêm. vẫn gây đau dạ dày,tá tràng. không biết BS Hồng Hà đã gặp những trường hợp cực kỳ mẫn cảm hoặc đau nặng chưa? Một viên hàm lượng nhỏ như vậy cũng đủ gây đau rồi. thêm nữa, ở đây là 1 ví dụ thôi.chứ không phải đây là trường hợp duy nhất. 2."Và /hoặc" cũng được thôi. Nhưng quan trọng nhất. Tác dụng phụ có nguy hiểm không kìa. Bất chấp nguy hiểm không phải là ý hay. Đau dạ dày tá tràng khiến người bệnh không thể làm việc,ói mửa,khó chịu,gây chảy máu dạ dày. Vậy có thể bất chấp?? 3.Chưa bao giờ nói rằng không dùng kháng viêm. Nếu dùng 1 kháng viêm hạng nặng gây loét.ok. nhất định phải kê cả nhóm bảo vệ dạ dày trong đó. chứ mình chưa hề nói rằng không nên dùng."không nên đổ thừa do tác dụng phụ mà không sài nếu hiệu quả tốt nhiều hơn."=>> chưa bao giờ nói rằng do tác dụng phụ mà không nên dùng. Tóm lại thế này. Nói lan man cũng nhiều rồi. chỉ muốn tóm gọn 1 dòng thế này thôi. "Kháng viêm cũng cần sử dụng như bao thuốc khác,cần thận trọng khi dùng vì có thể gây loét đường tiêu hóa. Trường hợp kết hợp kháng viêm theo ý kiến của riêng tôi là không nên,trừ trường hợp cần thiết". Nếu ai muốn kết hợp cũng không sao,người ta có lý lẽ của người ta,mình đâu phản bác dc. Lần trước BS Hồng Hà có nói về trường hợp những kháng sinh cũng gây hại,v.v.... Nhưng chủ đề ở đây là kháng viêm,tôi ko hiểu nói kháng sinh ở đây chi? Việc sử dụng kháng sinh,kháng sinh độc hại thế nào.phối hợp ra sao là chủ đề khác rồi. Còn nếu BS Hồng Hà có cơ chế nào hay hơn phản bác xin nêu ra. Ý kiến của tôi trước giờ vẫn vậy. ví dụ hoặc trường hợp nào tôi cũng nêu ra rồi. giờ muốn nghe kiến thức của bạn để phản bác lại
- BS Hong Ha - Bạn nói không nên, trừ những trường hợp đặc biệt cần thiết.
Vậy câu hỏi là
1. Tại sao không nên ?
2. Trường hợp đặc biệt cần thiết là những trường hợp nào ?
- Tui đã tra từ điển không thấy bệnh lý nào có tên đau dạ dày tá tràng cả. Chỉ có viêm hoặc loét dạ dày hoặc tá tràng.
- Câu trả lời không phối hợp vì loét đường tiêu hóa chưa thỏa đáng.
- Trong y học, không phải viện dẫn lý lẽ, mà phải có bằng chứng y học (chắc bạn biết y học chứng cứ) hoặc có nghiên cứu khoa học rõ ràng chứng minh việc đó đúng hay sai.
KL: Bạn đọc và tham khảo lại bệnh học và cơ chế của tình trạng viêm đồng thời cơ chế tác động của mỗi nhóm kháng viêm sẽ thấy câu trả lời chính xác.
Ps. Bạn nghĩ viêm có lợi hay có hại ? - BS Hong Ha Bạn ngocyen thibui đọc kỹ câu hỏi và có câu trả lời phù hợp. Câu hỏi về cơ chế sao cứ đá đi đá lại cái tác dụng phụ ?
Mà thấy bạn rất hay nói kháng viêm gây xuất huyết tiêu hóa, vậy xin hỏi bạn
1. Xuất huyết tiêu hóa trên hay dưới
2. Cơ chế gây xuất huyết tiêu hóa của các loại kháng viêm ? 
Nguyễn Huy Tốn www.facebook.com/duocthanhhoa.vn.
Thephaco - Vì sức khỏe cộng đồngCộng đồng: 498 người thích điều này.- Ngocyen Buithi 1. Câu này xin xem lại những câu trả lời trước. 2. trường hợp nào thì đã nêu ra rồi. 3.Xin cho hỏi lại ,hãy viện dẫn lý do hoặc chứng cứ khoa học rằng nên phối hợp kháng viêm và lý do loét đường tiêu hóa là không thỏa đáng đi ạ. 4. xuất huyết trên hay dưới hoặc cơ chế xuất huyết của kháng viêm. xin hỏi là bạn có cần tôi copy+paste bài học dược vào đây không? Những điều này ai học dược cũng có thể học, hoặc tệ lắm là lên search google. Vậy có cần thiết ?? Nhưng cái quan trọng ở đây là ý kiến cá nhân,kinh nghiệm bản thân,kiến thức thực tế. Vậy xin hỏi lại bạn BS Hồng Hà hãy phản biện lại đi. Rằng chứng cứ nào gây loét tiêu hóa là không đúng hoặc nên phối hợp kháng viêm?
- Ngocyen Buithi "BS Hong Ha Câu hỏi phối hợp diclo với meloxi hay đó bạn Thanh Nhan. Nhưng nếu nghiên cứu về cơ chế tác động của nó thì bạn sẽ hiểu tại sao không ai sài như thế"==>> đọc lại những comment có thấy 1 cái như thế này. không hiểu là bạn ủng hộ hay phản đối kết hợp kv đây?
- BS Hong Ha http://www.yhoccanban.com/.../thuoc-chong-viem-giam-dau...
www.yhoccanban.comThuốc chống viêm giảm đau nosteroid, tác dụng hạ sốt-giảm đau-chống viêm-chống ngưng kết tiểu cầu. - Ngocyen Buithi "Phần 3: Nguyên tắc sử dụng thuốc
Uống trong hoặc sau bữa ăn để tránh kích thích niêm mạc dạ dày.
Không chỉ định cho bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày-tá tràng. Trường hợp cần thiết phải dùng cùng thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày.
Điều trị kéo dài cần kiểm tra định kỳ (2 tuần 1 lần) công thức máu và chức phận thận.
Dùng liều cao để tấn công và chỉ nên kéo dài 5-7 ngày, sau đó dùng liều thấp có tác dụng duy trì.
Không phối hợp các thuốc NSAID với nhau vì làm tăng độc tính của nhau. " - BS Hong Ha - Việc sử dụng kháng viêm sẽ tùy thuộc bệnh cảnh lâm sàng và tình trạng người bệnh. Chọn nhóm phù hợp và đạt hiệu quả cao, tác dụng phụ hạn chế. Chọn đường dùng phù hợp.
Tui sẽ viện dẫn 1 vài sự phối hợp cho bạn thấy rõ hơn đây.
1. bệnh nhân viêm màng bồ đào sau mổ cataract, sẽ được dùng kháng viêm corticoid nhỏ mắt trực tiếp và 1 kháng viêm NSAIDS uống thậm chí có khi kèm 1 Corticoid uống (2 đường dùng, 2 hoặc 3 thuốc, loại cụ thể nào thì bạn đọc sách bài giảng nhãn khoa lâm sàng)
2. Bệnh nhân viêm mũi xoang cấp, ngoài sonde mũi bằng Corticoid, tui sẽ phối hợp 1 corticoid uống, thậm chí kèm 1 NSAIDS uống.
3. Bệnh nhân viêm khớp, tui có thể dùng Corti tiêm trực tiếp vào bao khớp để giảm đau, phối hợp 1 kháng viêm Corti uống hoặc phối hợp cả NSAIDS.
....
còn nhiều trường hợp khác, các bs vẫn phối hợp đầy rẫy đó, có sao đâu ?
- Tui không ủng hộ hay ủng hộ việc sài kháng viêm phối hợp. Nhưng đã từng bị 1 bs trưởng khoa bắt bí về vấn đề này. Tưởng bạn có kiến thức lâm sàng tốt và hiểu biết cơ chế để học hỏi và giải đáp thắc mắc bấy lâu nay. Tui đã từng đọc 1 nghiên cứu phối hợp 2 loại kháng viêm trên 1 bệnh nhân viêm dạ dày, nhưng vẫn không thấy người ta đề cập gì sâu về cơ chế.
- Không phải tất cả kháng viêm đều sẽ gây loét dạ dày tá tràng ở tất cả bệnh nhân. Nó chỉ là tác dụng phụ không mong muốn. Vì vậy dĩ nhiên tui không bàn cãi việc này. Chỉ có điều vẫn không 3rõ, nếu tui sài 1 kháng viêm như Corti hoặc 2 kháng viêm vừa Corti vừa NSAIDS để điều trị 1 trường hợp viêm như viêm khớp dạng thấp chẳng hạn thì tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa như bạn đề cập có chênh lệch có ý nghĩa thống kê không ?
- Bạn có thể copy và paste vào, nhưng quan trọng là bạn có hiểu rất sâu trong các cơ chế họ nêu hay không. Vì tui chưa nắm rõ những thứ đó nên tui sẽ sẵn sàng đặt các câu hỏi trong bài dược mà bạn paste vào (bài mà bạn hiểu rõ hoặc tự viết ra). Học phải biết hỏi thì mới khá được, đúng không ? Có nhiều thứ cơ chế, hoạt chất... trong hiện tượng đó mà tui chưa nắm rõ. - BS Hong Ha 1. Uống trong hoặc sau bữa ăn để tránh kích thích niêm mạc dạ dày => ok. Vậy nếu bệnh nhân có niêm mạc dạ dày tốt nhưng có loét tá tràng thì có thể sử dụng được ? => câu này thiếu
2. Không chỉ định cho bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng =>
2.1. Viêm dạ dày hoặc viêm tá tràng vẫn có chỉ định
2.2. Loét dạ dày hoặc loét tá tràng vẫn dùng được
Vì câu viết là loét cả dạ dày và tá tràng => câu tối nghĩa.
3. Cần kiểm tra công thức máu và chức năng thận.
Xét nghiệm công thức máu để khảo sát tế bào hay cái gì thay đổi nếu dùng kháng viêm ?
Chức năng thận là sẽ xét nghiệm cụ thể cái gì ? Creatinin, urea, hay thông số nào ? Có ý nghĩa gì ?
4. Dùng liều cao tấn công, 5-7 ngày, sau đó giảm liều duy trì.
Vậy duy trì bao lâu?
Giảm liều như thế nào ?
Nếu giả sử tui cắt liều luôn có sao không ?
Vd. 1 bệnh nhân bị thấp khớp cấp. Tui dùng liều cao 7 thậm chí 10 ngày rồi giảm đột ngột. Tui sợ cái gì ? Có bs đã điều trị như thế.
5. Không phối hợp NSAIDS vì tăng độc tính lẫn nhau. Vậy suy ra
- có thể phối hợp 1 NSAIDS với 1 Corticoid ?
- có thể phối hợp 2 Corticoid ?
- nếu dùng ở 2 hoặc 3 đường khác nhau, bên cạnh đường uống liệu có được không ?
- tăng độc tính gì của lẫn nhau ? Tại sao lại tăng nhỉ ?
Thắc.mắc nhỏ thôi - BS Hong Ha http://bacsy.net.vn/Default.aspx?Mod=ViewNews&CateID=5...
Chịu khó đọc đến phút cuối nhé. Vẫn có thể sài Aspi kết hợp với với Coxib chứ không phải không.
Túm cái quần cho chặt lại. Chỉ có thể suy ra 1 điều, phối hợp cũng được nhưng phải thận trọng, suy tính kỹ càng, và lường trước mọi biến chứng (tất cả chứ không phải chỉ đường tiêu hóa). Điều này quá nhức đầu nên đa số các dược sĩ và phần lớn các bs không dùng. Chỉ có 1 số bs dùng để đạt những điều bs đó muốn. Vd vừa kháng viêm giảm đau nhóm Coxib với chống kết tập tiểu cầu Aspirin trên bệnh nhân viêm khớp nặng + bệnh tim mạch nguy cơ tắc mạch cao
bacsy.net.vnCung cấp thông tin về tất cả các loại thuốc - dược phẩm được phép lưu hành tại V...Xem thêm - Ngocyen Buithi Đầu tiên,cám ơn đã nêu ra chi tiết. Giờ mới hiểu BS Hồng Hà cần gì. Cần hiểu về cơ chế. Nhưng thấy có dòng vầy "Tưởng bạn có kiến thức lâm sàng tốt và hiểu biết cơ chế để học hỏi và giải đáp thắc mắc bấy lâu nay." Thấy câu này chắc tôi thôi không nói nữa,chắc theo bạn tôi chư đủ "trình" để nói cho bạn nghe rồi. Thứ 2,những trường hợp BS Hồng Hà nêu tôi cũng gặp,chính tôi phải đọc lại trước khi cho các dược tá cấp thuốc cho bệnh nhân,đặc biệt là trường hợp xông mũi+uống,đây là trường hợp rất hay gặp. Nhưng nghĩ xem,đây có phải là bệnh thường gặp không? Có phải như đau khớp thông thường hay cảm mạo ai cũng có thể gặp( Tôi cũng đã nói chỉ kết hợp khi cần nhằm đạt mục đích điều trị). Tôi không phản đối những trường hợp bạn nêu. vì những lý do đó,không hiểu bạn phản bác để làm gì? Phần thứ 2 bạn đặt ra rất nhiều câu hỏi,ko biết bạn có biết là tôi paste từ link của bạn ra ko? Bạn đang phản bác lại chính từ bài bạn đưa ra đó. Cuối cùng,chỉ đồng ý phần bạn túm cái quần đó. Phần này y như những gì tôi đã nói. "lường trước mọi biến chứng "==>> Tất nhiên,nhưng dạ dày theo tôi vẫn ưu tiên trước .
- Ngocyen Buithi post ra để NHẤN MẠNH những gì tui muốn nói! trời..! để BS Hồng Hà hiểu là chính cái link đó cũng nói y như tôi nói.
- BS Hong Ha https://m.facebook.com/groups/585349458223319?ref=bookmark
- NỘI QUY NHÓM PHÂN TÍCH ĐƠN THUỐC Hãy thử trãi nghiệm kiến thức của bạn với các...
Hùng Phong Viamax Công ty TNHH SX&TM An Giang cần mở đại lý ở Sài Gòn và Cần Thơ, mời các bạn hợp tác, liên hệ: 0983533488
http://dantri.com.vn/.../volumizer-giai-phap-hieu-qua-cho...
dantri.com.vnVài năm gần đây, tỷ lệ nam giới mắc bệnh hiếm muộn, mất cân bằng sinh lý tăng độ...Xem thêm
- Khoai Tay Em muon mo quay thuoc nhug chua co kjnh nghjem mong cac bac chj dan e ve cach ke don thuoc nua nha
- Ngocyen Buithi mình là dược sĩ. đang học đại. mình cũng thích mở quầy dược mà chưa có dk.chỉ bán trong quầy và làm bệnh viện hơn 3 năm.bạn muốn hỏi về sách chuyên sâu về vấn đề gì?
- Ngocyen Buithi bạn có thể đến tiệm sách kèm tiệm photo ngay trước cổng đại học Y Dược quận 5 đó. ở đó có rất nhiều sách hay cho ngành dược. mình rất hay mua sách tại đây. có nhie2u sách về phối hợp thuốc lắm.
- Ngocyen Buithi thế này. về phối hợp thì mình thấy thường có sách Kháng Sinh và phối hợp kháng sinh( tựa sách luôn đấy). chứ còn để phối hợp thành một đơn thuốc hoàn chỉnh thì chỉ có cách bạn phải thực hành nhà thuốc 1 thời gian hoặc tham khảo đơn thuốc của bác sĩ trong bệnh viện nhé. Chứ mình không thấy có sách dạy phối hợp để bán tiệm thuốc tây. theo mình. nếu mở tiệm, nhất thiết bạn phải thực hành nhà thuốc 2 tháng. kinh nghiệm của mình,bạn tham khảo nhe.
Rồng Lửa nguoi nay bi dau nhuc xuong khop nhu viem khop nhug lai bi dau da day nen cho them panazo vay thoi
Hoa Mat Troi moi nguoi cho minh hoi bi dau mat do thi uong nhung gi ah. va nguoi bi dai dat dai buot nua ah- Nguyễn Huy Tốn CHỢ THUỐC HAPU LÀ NƠI GIAO LƯU BUÔN BÁN DƯỢC-MỸ PHẨM SÔI ĐỘNG NHẤT CẢ NƯỚC. MONG MỌI NGƯỜI MỜI THÊM BẠN BÈ VÀO NHÓM ĐỂ HÒA VÀO KHÔNG KHÍ SÔI ĐỘNG NÀY. (https://www.facebook.com/groups/Nhatnghetinh/ )
- NƠI HỘI TỤ VÀ LAN TỎA https://www.facebook.com/
groups/Nhatnghetinh/ Trang này m...
- NƠI HỘI TỤ VÀ LAN TỎA https://www.facebook.com/
- Châu Minh Tắc Nghe mấy thánh tranh luận mà fát nản.....
Ngay khi học là đã bảo không dùng quá liều thế cần chi tranh luận về vđề hai thuốc kháng viêm cùng một lần uống 
Mưa Vô Tình mobic thuoc giam dau cho khop, canxi bo xung them canxi, glucosamin giup boi va phuc hoi khop, panto bao ve da day
Pan Da khi doc xong phan tranh luan minh rat thich phan tranh luan cua bacsi hong ha va ngocyen bui thi. chi co nhu the moi lam ro nhiu van de. de cung phan tich va hoc hoi lan nhau. nhung minh can bang chung ve cac dieu ma cac ban noi ra . nhu sau moi pham binh luan vac ban co the copy duong link hoac sach nao trang bao nhieu. hoac de tai. nghien.- Pan Da de tai nghien cuu cua bac si nao. vi minh muon phai co bang chung cu the de thuyet phuc moi nguoi. minh rat thix phan tranh luan cua bac si hong ha
Hùng Tâm Mọi người gửi đường link này tới mọi người nhé. Cám ơn nhé.https://www.facebook.com/groups/Nhatnghetinh/- NƠI HỘI TỤ VÀ LAN TỎA https://www.facebook.com/
groups/Nhatnghetinh/ Trang này m...
- NƠI HỘI TỤ VÀ LAN TỎA https://www.facebook.com/
Bài liên quan
Comments[ 0 ]
Đăng nhận xét